Плоскостопие

Содержание статьи

Что такое плоскостопие

Плоскостопие — деформация стопы, характеризующаяся уплощением ее сводов. Плоскостопие — болезнь 21 века. Это достаточно распространенное заболевание стопы, которое, в последствии влияет на полную опорно-двигательную систему и позвоночник. Для нормального формирования стопы, человеку с самого рождения необходимо ходить по различным неровным поверхностям: песок, галька, трава и т. д.

Каким может быть плоскостопие и его разновидности

Поперечное плоскостопие

При поперечном плоскостопии уплощается поперечный свод стопы, её передний отдел опирается на головки всех пяти плюсневых костей, а не на I и V, как это бывает в норме, длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей, отклонения I пальца кнаружи и молоткообразной деформации среднего пальца.
При ходьбе на «шпильках» происходит перераспределение нагрузки:
с пятки она перемещается на область поперечного свода, который ее
не выдерживает, деформируется, отчего и возникает поперечное плоскостопие.

Нельзя недооценивать последствия поперечного плоскостопия, даже если уплощение поперечного свода стопы почти незаметно. Плоскостопие относится к тем заболеваниям, которые, возникнув, достаточно быстро прогрессируют. Поэтому вскоре поперечный свод может не определяться вовсе. Передний отдел стопы распластан. Это становится причиной деформации пальцев, они приобретают молоткообразную форму. Для поперечного плоскостопия тоже характерны боль в стопе, а также омозолелости кожи подошвы под головками плюсневых костей, натяжение сухожилий разгибателей пальцев. Чем резче оно выражено, тем больше отклоняется снаружи большой палец, что приводит к подвывихам головки первой плюсневой кости. Хотя при внешнем осмотре и можно определить наличие плоскостопия, однако это касается тяжелых запущенных случаев.

Продольное плоскостопие

При продольном плоскостопии уплощен продольный свод и стопа соприкасается с полом почти всей площадью подошвы, длина стоп увеличивается. Основные симптомы продольного плоскостопия — боль в стопе, изменение ее очертаний.

Плоскостопие находится в прямой зависимости от массы тела: чем больше масса и, следовательно, нагрузка на стопы, тем более выражено продольное плоскостопие. Данная патология имеет место в основном у женщин. Продольное плоскостопие встречается чаще всего в возрасте 16-25 лет, поперечное — в 35-50 лет. По происхождению плоскостопия различают врожденную плоскую стопу, травматическую, паралитическую и статическую. Врожденное плоскостопие установить раньше 5-6-летнего возраста нелегко, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы. Однако приблизительно в 3% всех случаев плоскостопия плоская стопа бывает врожденной.

Комбинированное плоскостопие

Это деформация, объединяющая одновременно и поперечное, и продольное плоскостопие.

Травматическое и Рахитическое плоскостопие

Травматическое плоскостопие — последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей. Паралитическая плоская стопа — результат паралича подошвенных мышц стопы и мышц, начинающихся на голени (последствие полиомиелита).
Рахитическое плоскостопие обусловлено нагрузкой тела на ослабленные кости стопы.

Статическое плоскостопие

  • Ношение тесной и неудобной обуви на высоком каблуке или без него.Если носить обувь с высоким каблуком, то первым делом начнёт исчезать поперечный свод стопы (под пальцами), так как вес с пятки перемещается на передний отдел стопы. Избыточная нагрузка ведёт к ослаблению связок, а уменьшение площади опоры и перераспределение веса — к распластыванию стопы (разъезжаются кости плюсны).Обувь без каблука противопоказана, ее нельзя носить, нужно носить обувь на каблуке от 2-х до 6-ти см.
  • Наследственная предрасположенность (если у родственников есть плоскостопие, то велика вероятность развития плоскостопия и у Вас).
  • Избыточный вес (в том числе чрезмерная прибавка в весе в период беременности).
  • Мышечная слабость ног (способна стать результатом сидячей работы, малоподвижного образа жизни).
  • Большая нагрузка на ноги.

Степени плоскостопия

Различают несколько степеней плоскостопия.

Чтобы правильно определить степень плоскостопия важно понимать., что на данный момент в медицине выделяют два основных степеней плоскостопия поперечный и продольный.
Для того, чтобы вам было проще различать ознакомьтесь с определениями ниже.
Первая степень это продольный свод – это изогнутая стопа по внутренней стороне от пятки до сустава большого пальца.
В свою очередь поперечный свод менее заметный. Он представляет собой арку у основания пальцев ног.
У основных степеней плоскостопия также есть свои степени. Первой, второй и третей сложности. Вот вам основные различия для определения степени тяжести плоскостопия.
Три степени продольного плоскостопия у детей и взрослых

1 степень


При таком заболевании высота продольного свода меньше, чем у стандартного человека до 25-35 м. При этом угол свода стопы будет варьироваться 131-140 градусов.
После долгой ходьбы или стояния на месте появляются ноющие боли в подошвах; к вечеру могут появиться отеки или судороги в ногах.

2 степень


При таком плоскостопии высота продольного свода будет меньше на 24-17 мм, а угол свода стопы составляет 141-155 градусов.
К плохой переносимости нагрузок присоединяются нарушения походки и склонность к травмам; боли в стопе могут подниматься до колена.

3 степень


Высота продольного свода составляет менее 17 мм, угол свода стопы – более 155 градусов.
Пациенты жалуются на дискомфорт при ходьбе и стоянии, боли в коленях и пояснице, искривление пальцев ног и головные боли. Однако следует отметить, что патологический износ позвоночника и суставов наблюдается только при сильном отклонении стопы внутрь.

Причины развития плоскостопия у человека

Основные причины развития плоскостопия — соприкосновение стоп с твердым покрытием, таким как асфальт или бетон, и неправильный подбор обуви.

  • Недостаточная нагрузка на ноги. Постоянно нужно держать наши ноги в тонусе. Если мало ходить, не бегать, не делать физических упражнений и большую часть времени сидеть, то наши мышцы теряют свою гибкость, слабеют и перестают выполнять свои основные функции.
  • Высокая нагрузка на ноги часто возникает из-за:
  • Избыточного веса
  • Если приходится много стоять на ногах без движения
  • Из-за некомфортной обуви и высоких каблуков
  • Травмы и болезни (переломы, параличи, рахит в детстве).

Анатомия

Свод нашей стопы состоит из костей, связок и мышц. Когда мышцы и связки начинают слабеть, то стопа начинает опускаться и становится плоской. Вследствие чего и развивается плоскостопие.

Очень часто плоскостопие возникает в детском и подростковом возрасте и со временем становится только сильнее.

Последствия плоскостопия

Когда стопа сильно прогибается — ноги начинают быстро уставать, отекают и начинают болеть.

Страдают не только ноги, но и весь организм

Своды стопы пружинят и равномерно делят нагрузку на стопы при ходьбе. Когда стопа перестает выполнять свои функции, то нагрузка распределяется между коленными и тазобедренными суставами. Чтобы уменьшить боль, человек начинает менять позу при ходьбе, во время сидения и даже стоя таким образом, чтобы боли было меньше. Вследствие чего страдает весь позвоночник и состояния здоровья все больше усложняется.

Межпозвоночные грыжи в большинстве случаев вызваны плоскостопием.

Плоскостопие является одной из причин, почему не берут в армию: высокие физические нагрузки могут вызвать травму позвоночника.

Если не заняться плоскостопием, то стопы продолжат деформироваться. Признаками развития плоскостопия могут являтся пяточные шпоры, боль в косточках на больших пальцах, мозоли на ногах.

Симптомы плоскостопия

Признаками плоскостопия являются ноющие боли в стопах, боли в икроножных мышцах и пояснице при длительной ходьбе, а с прогрессированием заболевания и в состоянии покоя. Так же начинают беспокоить отечность стоп, образование на подошве болезненных мозолей и натоптышей. Из видимых признаков: стопа становится шире, человек вынужден приобретать обувь на размер больше, на обуви отмечается снашивание внутренней стороны подошвы.

Первые признаки плоскостопия

Самым первым симптомом, конечно же, является боль, не игнорируйте ее, на ранних этапах боль проходит самостоятельно без применения каких-либо средств, но не стоит расслабляться, т.к. процесс будет прогрессировать, а на поздних стадиях плоскостопие сложнее поддается коррекции.

Беременность

Даже если до беременности плоскостопия у вас не было, во время ожидания малыша оно может дать о себе знать. Увеличивающийся вес усугубляет ситуацию.

Методы диагностики плоскостопия

Метод Фриндлянда. Необходимо измерить высоту стопы (то есть расстояние от пола до верхнего края ладьевидной кости (самое высокое место на стопе). Потом измерить длину стопы (от кончика большого пальца до конца пятки). Теперь умножить высоту стопы на 100 и разделить на длину. В результате получится цифра, которая называется «подометрическим индексом». Нормальный индекс — от 31 до 29. Значение индекса в пределах 27-29 свидетельствует о наличии плоскостопия. Если ниже 25 — плоскостопие значительное.

Точнее поставить диагноз и установить степень плоскостопия можно при помощи рентгена. Рентгенограмму обычно делают стоя. Боковые снимки показывают, какие кости стопы повинны в том, что «продольный свод» стал плоским, и почему головки костей расположены неправильно.

Определяем плоскостопие в домашних условиях

  1. Необходимо взять свою обувь, которая отслужила не один сезон, и посмотреть на заднюю поверхность.Если обувь стоптана внутрь или наружу, то это значит, что при ходьбе Вы ставите ногу не прямо, а опираетесь на внешний или внутренний свод стопы.
  2. Суть заключается в том, чтобы намазать ступни любым красящим и легко смывающимся веществом, и стать на любой белый лист бумаги.При проведении процедуры нельзя опираться. Нужно стоять только прямо. При просмотре получившейся картинки сделать вывод.Если вся площадь стопы закрашена, то заболевание однозначно имеется. Если есть выемка с внутренней стороны стопы и пространство между передней частью и пяткой, то с ногами проблем нет.Если промежутка между верхней и нижней частями стопы не наблюдается, то наблюдается одна из разновидностей плоскостопия.

Методы лечения плоскостопия

С лечением плоскостопия у маленьких пациентов обычно не возникает сложностей. Рекомендуется ежедневно делать упражнения для стоп, проходить курсы массажа, употреблять в пищу достаточно минералов и витаминов, чаще ходить босиком.

На пассивные способы коррекции уповать не стоит. Посетители форумов для родителей пишут на ортопедические стельки противоречивые отзывы – доказано, что на формирование сводов стопы ни обувь, ни супинаторы не влияют; их задача сводится к устранению неудобств и профилактике осложнений. На положительный эффект следует рассчитывать только при индивидуальном подборе стелек и корригирующей обуви.

Лечится ли плоскостопие у взрослых?

Ответ на вопрос, как избавиться от плоскостопия взрослому пациенту, большей частью зависит от типа деформации. Мобильное плоскостопие, развившееся после травмы, интенсивных нагрузок или беременности, успешно излечивается методами ЛФК и массажа. В случае ригидного плоскостопия консервативное лечение замедлит прогрессирование патологических изменений и уменьшит негативные последствия для здоровья, но радикально увеличить высоту свода можно только хирургическим путем.

Лечится ли поперечное плоскостопие без операции – зависит от степени смещения плюсневой кости. Если отклонение большого пальца меньше 20 градусов, деформацию можно скорректировать ортезами; костные разращения удаляют при помощи УВТ. Плоскостопие – не приговор, если взяться за него всерьез!

Упражнения для лечения и профилактики плоской стопы

  • Обязательно ходите на носках и на пятках несколько раз в день.
  • Ходите с поджатыми пальцами ног и с поднятыми пальцами.
  • Катайте стопами (желательно без носков) массажный мяч (продается в спортивных магазинах. В Декатлоне можно купить рублей за 400) либо бутылку с водой. Минут по 15 минут в день.
  • Попробуйте поднимать с пола мелкие предметы, захватывая их пальцами ног.
  • Стоя на месте, перекатывайтесь с носков на пятки.
  • Лежа вращайте стопами в разные стороны.
  • Сядьте на стул, положите на пол бумажную салфетку. Соберите её пальцами ног, не отрывая стопы от пола.

Рекомендую делать данные упражнения каждый день. Желательно утром, днем и вечером.

Ортопедическая обувь

Не сильно исправляет плоскостопие, но отлично борется с неприятными ощущениями, болью и другими симптомами. Предотвращает развитие осложнений.

Массаж

Массирование ступней избавляет от боли и отечности, тонизирует мышцы, активирует кровообращение и метаболизм, способствует поступлению к тканям питательных веществ и кислорода. Лучше всего обратиться к специалисту. Но можно делать массаж самостоятельно: руками либо используя массажеры.

Хирургическое вмешательство

Чаще всего проводят артроэрез – операцию, во время которой в определенный участок стопы устанавливают титановый имплант, поддерживающий свод стопы. Через несколько лет его удаляют.

Профилактика, как не допустить плоскостопие?

Подбирайте обувь:

  • по размеру, чтобы пальцы располагались естественно, каблук до 4 см, широкий, устойчивый, жесткий задник, эластичная подошва;
  • обувь на каблуке выше 7 см нужно носить не более 3 часов;
  • обувь на плоской подошве практически не поддерживает стопу, балетки или кеды не подойдут для долгой прогулки;
  • для детской обуви необходим жесткий задник, желательна высокая обувь, удерживающая пятку, на шнуровке, нельзя долго носить чешки, резиновые сапоги, обувь с узким носком;

Катайтесь на коньках, лыжах и велосипеде.

Ухаживайте за стопами:

  • соблюдайте гигиену — ежедневно мойте ноги с мылом,
  • обрезайте ногти на пальцах ног не реже 1 раз в 2 недели,
  • регулярно делайте самомассаж ног.

Берут ли в армию с плоскостопием?

По законам РФ к службе в армии не привлекаются юноши с плоскостопием третьей и четвёртой степени. По своей разновидности, плоскостопие третьей степени может быть продольным или поперечным. Исключение: если у юноши призывника обнаружено поперечное плоскостопие, но при этом нет таких заболеваний как артроз или сколиоз, освобождение от армии не предоставляется.

Если же обнаружено продольное плоскостопие, оно не может быть безболезненным даже при малых нагрузках и поэтому служба в армии в данном случае исключена. При повышенных физических нагрузках ситуация может усугубиться и в дальнейшем потребуется хирургическое вмешательство, после чего срок реабилитации может продолжаться довольно длительное время.

Все сотрудники, принимающие участие в военной комиссии, для начала устанавливают наличие плоскостопия «на глаз». Для этого на поверхность стопы призывника наносят слой краски или йода, затем опускают ее на белый лист бумаги. По следу на листе и определяется степень плоскостопия призывника. Так же есть метод проверки с помощью руки. Проверяющий при помощи руки определяет выемку на стопах ног, юноша при этом стоит ровно, смотрит вперед.

В случае, если плоскостопия нет, пальцы примерно на 1-2 фаланги заходят под выемку в стопе. Если же они заходят на меньшее расстояние или совсем не заходят – определяют плоскостопие и призывающегося юношу направляют на рентгенографию. После проведения рентгена становится ясна дальнейшая судьба призывника. Снимок подшивается в дело и если степень плоскостопия третья и выше – призывника направляют на выдачу военного билета.

Можно ли бегать при плоскостопии?

Поскольку бег является серией прыжков, перегрузки, связанные с нарушением биомеханики стопы, усиливаются, так как требуется гасить удар всего тела с ускорением.

Отдельно стоит обратить внимание на скоростной бег. В этом случае перегрузке подвергается передний отдел стопы. Возможно прогрессирование или проявление симптоматики поперечного плоскостопия (нарушения поперечного свода стопы). Чаще всего это проявляется как увеличение “косточки”, онемение 3 и 4 пальцев стопы, боль в области подъема.

Поделиться ссылкой:

1

Автор публикации

не в сети 5 месяцев

Motivation

12
Комментарии: 1Публикации: 61Регистрация: 04-07-2020

Комментарии

  • Вот я дома всегда хожу в тапочках, не люблю босиком ходить по квартире, да и ноги мыть не так часто приходится.

    1

Добавить комментарий